{"id":2571,"date":"2024-11-10T17:25:20","date_gmt":"2024-11-10T21:25:20","guid":{"rendered":"https:\/\/www.abintabogados.com\/web\/?p=2571"},"modified":"2024-11-10T17:25:20","modified_gmt":"2024-11-10T21:25:20","slug":"doping-deporte-y-eritropoyetina-epo","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.abintabogados.com\/web\/2024\/11\/10\/doping-deporte-y-eritropoyetina-epo\/","title":{"rendered":"Doping, Deporte y\u00a0Eritropoyetina (EPO)"},"content":{"rendered":"\n
\"\"<\/a><\/figure>\n\n\n\n

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En el contexto\u00a0de los deportes de resistencia, mucho se dice en relaci\u00f3n a la EPO, pero en m\u00e1s de una ocasi\u00f3n, fundamentalmente los deportistas se encuentran mencionando algo\u00a0que no sabe a ciencia cierta que es. Dentro del ciclismo se la menciona\u00a0continuamente, probablemente por los numerosos casos de dopaje debido a la\u00a0utilizaci\u00f3n de la misma, as\u00ed como quiz\u00e1s en el mayor caso de enga\u00f1o en la\u00a0historia del deporte llevado adelante por Lance Armstrong, y que sali\u00f3 a la luz hace algunos a\u00f1os.
De este modo junto a nuestro equipo hemos decido dar una definici\u00f3n precisa sobre la EPO, pensando que la educaci\u00f3n e informaci\u00f3n precisa y basada en la evidencia es una\u00a0de las herramientas con las que contamos para luchar por un deporte limpio a\u00a0todos los niveles.
Estructura y Funci\u00f3n<\/strong>
La EPO es un\u00a0factor humoral que act\u00faa como el regulador fisiol\u00f3gico m\u00e1s importante para la diferenciaci\u00f3n, proliferaci\u00f3n y maduraci\u00f3n de las c\u00e9lulas progenitoras\u00a0eritroides (Celis, 1999).
La EPO humana es\u00a0una hormona glucoproteica monom\u00e9rica con un peso molecular de 34 a 39 kD. Los\u00a0carbohidratos comprenden el 40% del peso molecular de la EPO y presentan un\u00a0alto contenido de \u00e1cido si\u00e1lico que le confiere un punto isoel\u00e9ctrico bajo,\u00a0entre 3 a 5 pI.
La EPO est\u00e1 en\u00a0muy baja concentraci\u00f3n en la sangre circulante, no se almacena y se produce en respuesta al estado de oxigenaci\u00f3n tisular. Por el m\u00e9todo de\u00a0radioinmunoensayo, la concentraci\u00f3n plasm\u00e1tica en humanos es de 0,02 UI\/mL. El\u00a0gen de la EPO se localiza en el brazo largo del cromosoma 7.
La EPO act\u00faa\u00a0principalmente sobre el comportamiento de c\u00e9lulas progenitoras eritroides\u00a0induciendo su proliferaci\u00f3n y diferenciaci\u00f3n a proeritroblastos. Como\u00a0consecuencia de este efecto de la EPO se produce una reducci\u00f3n del tiempo\u00a0intermit\u00f3tico de los eritloblastos en desarrollo, aumentando la velocidad de\u00a0s\u00edntesis de\u00a0hemoglobina\u2002en las c\u00e9lulas individuales, reducci\u00f3n de algunas divisiones celulares durante\u00a0la maduraci\u00f3n y aumento de la liberaci\u00f3n de reticulocitos de la m\u00e9dula \u00f3sea (Celis, 1999).<\/p>\n\n\n\n

Esto explica\u00a0porque en el pasaporte\u00a0biol\u00f3gico uno de los aspectos que se tienen en cuenta es la concentraci\u00f3n\u00a0de reticulocitos en las anal\u00edticas realizadas a los deportistas.
Para que la\u00a0m\u00e9dula eritroide responda normalmente al est\u00edmulo de la EPO es necesaria la\u00a0presencia adecuada de elementos cr\u00edticos para la s\u00edntesis de hemoglobina y para\u00a0a divisi\u00f3n celular. Estos factores son, a saber:
1) Hierro, que es fundamental para la s\u00edntesis de hemoglobina.
2) \u00c1cido f\u00f3lico.
3) Vitamina B12, junto con el \u00e1cido f\u00f3lico son requeridos para\u00a0la replicaci\u00f3n del ADN.
La deficiencia\u00a0de alguno de estos factores resulta en trastornos de la maduraci\u00f3n nuclear y\u00a0alteraciones del proceso de divisi\u00f3n celular.
La s\u00edntesis y\u00a0secreci\u00f3n de EPO son reguladas por un mecanismo de retroalimentaci\u00f3n en el cual\u00a0el ri\u00f1on responde a la hipoxia o hiperoxia para aumentar o disminuir la\u00a0producci\u00f3n de la hormona. La s\u00edntesis de EPO depende de la presi\u00f3n parcial de\u00a0ox\u00edgeno (PO2) en los tejidos, la cual a su vez se halla en funci\u00f3n de diversos\u00a0factores entre los que se destacan: el flujo sangu\u00edneo, la concentraci\u00f3n de\u00a0hemoglobina\u00a0y la\u00a0afinidad y grado de saturaci\u00f3n de la hemoglobina por\u00a0el ox\u00edgeno (Celis, 1999).
La hipoxia\u00a0h\u00edstica, principal est\u00edmulo para la producci\u00f3n de EPO puede ser consecuencia de una de tres causas generales:
1) Disminuci\u00f3n\u00a0del contenido de hemoglobina\u00a0de la sangre (anemia).
2) Falta de una\u00a0oxigenaci\u00f3n adecuada de la hemoglobina en los pulmones (ascenso a grandes\u00a0alturas, enfermedades pulmonares, etc.).
3) Alteraci\u00f3n de la liberaci\u00f3n de ox\u00edgeno\u00a0normal en los tejidos.
Por lo tanto, no\u00a0es la concentraci\u00f3n de eritrocitos en la sangre la que controla su ritmo de\u00a0producci\u00f3n, sino la capacidad funcional de \u00e9stas c\u00e9lulas para transportar\u00a0ox\u00edgeno a los tejidos en relaci\u00f3n con las demandas tisulares de este elemento\u00a0(Celis, 1999).<\/p>\n\n\n\n


Utilizaci\u00f3n de EPO como Sustancia Dopante<\/strong>
Antiguamente\u00a0disponible en cantidades peque\u00f1as, los avances biotecnol\u00f3gicos de mediados de los 80\u2019 hicieron posible producir EPO, efectiva para el humano, esencialmente\u00a0en cantidades ilimitadas (Lore of Running, 2001). En esta \u00e9poca comenz\u00f3 a ser\u00a0utilizada por ciclistas profesionales en Europa, no obstante actualmente se\u00a0piensa que es utilizada por una diversa variedad de deportistas de resistencia,\u00a0tales como esquiadores de fondo, nadadores, corredores y triatletas.
Hay tres\u00a0t\u00e9cnicas diferentes que pueden ser utilizadas para el control del uso de EPO.
La primera es\u00a0establecer un l\u00edmite superior en el porcentaje del volumen total de sangre que\u00a0es ocupado por las c\u00e9lulas sangu\u00edneas rojas. Este valor, conocido como\u00a0hematocrito, es habitualmente de 43-45% del volumen de sangre circulante en el\u00a0cuerpo. La Uni\u00f3n Ciclista Internacional (UCI) dispuso una norma de prohibir a\u00a0los ciclistas profesionales competir en eventos fiscalizados si su hematocrito\u00a0antes de la prueba es mayor a 50%, siendo el valor de 47% en el caso de las\u00a0mujeres (Lore of Running, 2001).
En el Tour de\u00a0Francia aisladamente han sido encontrados valores de hematocrito de 73%,\u00a0mientras que los valores m\u00e1s elevados en el Ironman de Hawai corresponden a 53\u00a0y 48% para los hombres y mujeres, respectivamente.
La segunda\u00a0t\u00e9cnica para controlar el uso de EPO consiste en la detecci\u00f3n de las sutiles\u00a0diferencias en la estructura molecular de la EPO producida comercialmente de la\u00a0forma sintetizada por las c\u00e9lulas del ri\u00f1\u00f3n humano. Las mol\u00e9culas est\u00e1n\u00a0cargadas de modo diferente. Estas diferencias pueden ser detectadas en muestras\u00a0de sangre u orina 7 d\u00edas despu\u00e9s de la inyecci\u00f3n.
Por \u00faltimo, la\u00a0t\u00e9cnica desarrollada por el Instituto Australiano del Deporte (AIS) en\u00a0Camberra, se basa en medir los cambios en un tipo de c\u00e9lulas rojas sangu\u00edneas,\u00a0los reticulocitos, los cuales se incrementan inmediatamente despu\u00e9s de que la\u00a0EPO es administrada y subsiguientemente maduran a c\u00e9lulas rojas sangu\u00edneas\u00a0adultas (Lore of Running, 2001).<\/p>\n\n\n\n


Beneficios para el Rendimiento<\/strong>
Los beneficios\u00a0de la utilizaci\u00f3n ilegal de EPO son equivalentes a los alcanzados con el doping sangu\u00edneo.
Un estudio\u00a0realizado en Noruega (Birkeland et al., 2000) hace alg\u00fan tiempo, demostr\u00f3 que el hematocrito puede incrementarse desde 43 a 51% en cuatro semanas de\u00a0utilizaci\u00f3n de EPO en d\u00edas alternados. Durante este per\u00edodo, el\u00a0VO2 m\u00e1x.se\u00a0increment\u00f3 un 7% (desde 64 a 68 mL\/kg\/min). Este incremento excede lo que\u00a0podr\u00eda ser alcanzado por el m\u00e1s intenso de los entrenamientos en atletas bien\u00a0entrenados con valores de\u00a0VO2 m\u00e1x.
Es digno de\u00a0menci\u00f3n la poca cantidad de estudios disponibles relacionados a las dos drogas\u00a0m\u00e1s utilizadas en competiciones deportivas internacionales (los esteroides\u00a0anab\u00f3licos y la EPO).<\/p>\n\n\n\n


Lucha Contra el Dopaje con EPO<\/strong>
Es importante\u00a0destacar el papel activo y la implicaci\u00f3n de nuestro grupo de trabajo en la lucha contra el dopaje. Defendemos un ideal de deporte limpio y sin atajos,\u00a0donde cada deportista pueda pelear por sus objetivos de manera justa y sin la\u00a0necesidad de jugarse la vida recurriendo al dopaje. En este sentido no\u00a0quer\u00edamos dar por finalizado el art\u00edculo sin antes remarcar la necesidad de\u00a0seguir mejorando en la lucha contra el dopaje y la detecci\u00f3n de EPO en\u00a0concreto.
Sin embargo, la\u00a0lucha contra la EPO es compleja. Hoy en d\u00eda la detecci\u00f3n de EPO, como destaca Joris-Delanghe (2013), es m\u00e1s\u00a0que un problema meramente de \u201can\u00e1lisis sangu\u00edneo\u201d puesto que implica medidas\u00a0pre-anal\u00edticas y el perfeccionamiento de los valores l\u00edmite de detecci\u00f3n. Por\u00a0ejemplo, la \u201cventana\u201d de detecci\u00f3n de la EPO mediante la orina es de tan solo 2-3\u00a0d\u00edas, m\u00e1s all\u00e1 de los cuales el atleta no dar\u00eda positivo. Es decir, pese a todo\u00a0el avance y el progreso tecnol\u00f3gico que se ha conseguido, es necesario seguir\u00a0mejorando el sistema anti-dopaje e incluso seguir fomentando programas\u00a0educativos y\/o de concienciaci\u00f3n para las nuevas generaciones de deportistas.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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